Herzgesundheit

Prävention: Verantwortung für die eigene Gesundheit.

In Zukunft wird sich die Diagnose von Herzerkrankungen grundlegend ändern. Menschen, die sich aktiv mit ihrer Gesundheit beschäftigen, werden die Möglichkeit haben, ihre Gesundheitsdaten kontinuierlich über Sensoren zu erfassen. Bereits heute nutzen viele Menschen Fitness-Tracker oder Smartwatches, um ihre körperliche Aktivität zu messen. Auch für ältere und chronisch kranke Menschen können diese Geräte ein Ansporn sein, sich aktiv mit ihrer Gesundheit zu beschäftigen und ihren Lebensstil anzupassen. Die kontinuierlichen Verlaufsdaten können das Bild komplettieren, das sich aus den punktuellen Diagnosedaten und der bisherigen Krankengeschichte ergibt,
die in der Arztpraxis oder bei einem Krankenhausaufenthalt erhoben werden.

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Wie arbeitet das Herz?

Das Herz als Motor des Körpers
Das Herz als Motor des Körpers

Das menschliche Herz hat etwa die Größe einer geballten Faust und liegt links hinter dem Brustbein. Umhüllt wird das Herz vom Perikard, dem sogenannten Herzbeutel. Er besteht aus zwei Gewebeschichten, zwischen denen sich ein sehr dünner, mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum befindet. Unter der inneren Schicht verlaufen die Herzkranzgefäße (Koronar-Arterien), die das Herz mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen. Die Wand des Herzens besteht hauptsächlich aus einem speziellen Muskelgewebe. Innen ist sie mit einer dünnen Haut überzogen. Diese bildet auch die Segelklappen, die die Vorhöfe von den Herzkammern trennen.
Zwei Pumpsysteme für zwei Blutkreisläufe
Zwei Pumpsysteme für zwei Blutkreisläufe

Das Innere des Herzens ist in zwei Blutkreisläufe unterteilt – den kleinen und den großen Kreislauf. Für den kleinen Kreislauf (Lungenkreislauf) ist die rechte Herzhälfte zuständig. Sie pumpt das Blut in die Lunge, wo es mit Sauerstoff angereichert wird. Anschließend gelangt das Blut dann in die linke Herzhälfte. Der große Kreislauf (Körperkreislauf) startet in der linken Herzhälfte. Hier wird das mit Sauerstoff angereicherte Blut von der linken Herzkammer durch den gesamten Körper gepumpt. Die Abgabe von Sauerstoff und Nährstoffen an die Organe des Körpers erfolgt in kleinen, haarfeinen Gefäßen, den Kapillaren. Anschließend fließt das nun sauerstoffarme Blut über die Venen zurück zum rechten Vorhof.
Wie schlägt unser Herz?
Wie schlägt unser Herz?

Der Impuls für den Herzschlag geht vom Sinusknoten aus, einer Ansammlung spezialisierter Herzmuskelzellen im rechten Vorhof. Sie arbeiten wie eine Art interner Schrittmacher und erzeugen in regelmäßigen Abständen elektrische Reize, die zu einer Bewegung des Herzmuskels führen – bei einem gesunden Menschen etwa 60 bis 70 Mal pro Minute, also bis zu 100.000 Mal am Tag.

Lexikon der Herzmedizin

Die heutige Bandbreite an Therapieoptionen erfordert eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit der Spezialisten. Es gilt, für jeden Patienten den individuell besten Behandlungsplan zu finden. Hier finden Sie eine kleine Orientierung:

Kardiologie
Kardiologie

Teilgebiet der Inneren Medizin, das sich mit der Diagnostik und Therapie von Herz-Kreislauf-Erkrankungen befasst. Die konservative Behandlung umfasst beispielsweise den Einsatz von Medikamenten und die Lebensstiländerung des Patienten. Ein eigenständiges Teilgebiet ist die Kinderkardiologie, die umfangreiches Wissen an möglichen angeborenen Herzfehlern voraussetzt.
Interventionelle Kardiologie
Interventionelle Kardiologie

Die interventionelle Kardiologie stützt sich auf die minimal-invasive Kathetertechnik, die über einen arteriellen oder venösen Gefäßzugang erfolgt. Therapiebeispiele sind Ballondilatationen, Stents oder Klappentherapie der Aorten- und Mitralklappe.
Elektrophysiologie
Elektrophysiologie

Die Herz-Elektrophysiologie beschäftigt sich mit der Diagnose und Behandlung von Herzrhythmusstörungen. Zum Einsatz kommen hier unter anderem Herzschrittmacher und implantierbare Defibrillatoren. Außerdem können mittels Katheterablation (mit Hochfrequenzstrom oder Kälteenergie) die Bereiche am Herzen, die Rhythmusstörung auslösen, dauerhaft verödet werden.
Herzchirurgie
Herzchirurgie

Die Herz- oder Kardiochirurgie ist aus der Allgemeinchirurgie entstanden und seit 1993 ein eigenständiges Teilgebiet. Sie befasst sich mit der chirurgischen Behandlung von angeborenen und erworbenen Krankheiten, Verletzungen des Herzens und der herznahen Gefäße (Koronargefäße).
Gefäßchirurgie
Gefäßchirurgie

Die Gefäßchirurgie umfasst die Behandlung der Blutgefäße sowie Therapien, die von innen durch die Gefäße erfolgen (endovaskulär). Zur Gefäßchirurgie gehört auch die operative Behandlung der das Gehirn versorgenden Gefäße bei Arteriosklerose zur Schlaganfallprophylaxe.
Transplantationsmedizin
Transplantationsmedizin

Die Transplantationsmedizin befasst sich mit dem Übertragen von Zellen, Gewebe, Organen oder Körperteilen von einem Organismus auf den anderen. In den Bereich der Herzmedizin fallen die Herztransplantation oder Herz-Lungen-Transplantation als kombinierter Eingriff.

Frauenherzen schlagen anders

Gleich und doch ganz anders: Über die Unterschiede zwischen Männern und Frauen gibt es unzählige Klischees. Was die medizinische Sicht auf Erkrankungen und Organfunktionen anbelangt, herrschte jedoch lange Zeit überwiegend Gleichstellung: Die sogenannte Gendermedizin nimmt sich heute des Themas an, denn viele Erkrankungen rufen bei Männern und Frauen unterschiedliche Beschwerden hervor. Besonders deutlich wird dies am Beispiel von Herzerkrankungen.

Typische Symptome
Typische Symptome

Das Überleben bei einem Herzinfarkt hängt vor allem davon ab, ob dieser früh erkannt und behandelt wird. Doch die Fachliteratur, an der sich Ärzte orientieren, beschreibt am häufigsten Symptome, die hauptsächlich bei Männern auftreten – mit fatalen Folgen, wenn Patientinnen zu spät behandelt werden. Männer leiden häufig an heftigen Schmerzen im Bereich des Brustbeins, die bis in den linken Arm ausstrahlen. Bei Frauen hingegen sind die Anzeichen oft wenig spezifisch: Schweißausbrüche, Schmerzen im Oberbauch begleitet von Übelkeit und Erbrechen oder auch Rücken- oder Nackenschmerzen. Zudem liegt bei Frauen das typische Alter eines Herzinfarkts etwa 10 bis 15 Jahre höher.
Mitten ins Herz – Treffsichere Diagnostik ist gefragt
Mitten ins Herz – Treffsichere Diagnostik ist gefragt

Bei einem Standardtest in der Herzinfarkt-Diagnostik wird im Blut die Menge des Eiweißes Troponin gemessen. Sein Anstieg gilt als Hinweis darauf, dass Herzmuskelzellen geschädigt wurden. Eine Studie zeigte nun, dass nach dieser Methode bei etwa doppelt so vielen Männern wie Frauen ein Infarkt diagnostiziert wurde. Wendeten die Forscher im Experiment jedoch einen empfindlicheren Test an, schlug der Test bei fast doppelt so vielen Frauen Alarm. Er scheint also nicht für beide Geschlechter gleich gut geeignet zu sein. Eine andere Untersuchung nahm bildgebende Verfahren wie die Magnet-Resonanz-Tomografie (MRT) unter die Lupe. Mithilfe eines speziellen Verfahrens, der 3-dimensionalen kardialen Perfusions- MRT, lässt sich eine Mangeldurchblutung des Herzmuskels besonders genau darstellen. Mithilfe der Untersuchung ließen sich besonders viele Frauen mit Herzinfarkt identifizieren, die Anzahl überstieg sogar die der Männer. Somit wäre die Methode nach Meinung der Wissenschaftler zur gezielten Herzinfarktdiagnostik bei Frauen besonders gut geeignet.
Ein Blick in die Statistik
Ein Blick in die Statistik

Von den ca. 50.000 Menschen, die 2014 an einem Herzinfarkt starben, waren 43 Prozent Frauen. Insgesamt sterben sogar mehr Frauen als Männer an Herz-Kreislauf- Erkrankungen. Eine auf Geschlechterunterschiede zugeschnittene Diagnostik kann dazu beitragen, die häufigste Todesursache bei Frauen schneller zu erkennen und rechtzeitiger zu behandeln. Es gibt also gute Gründe dafür, dass die Herzdiagnostik weiblicher wird.