MR ScanWise Implant (MROC)

Das Einsetzen von Implantaten oder die Verwendung von am Körper getragenen Verabreichungsgeräten ist Teil der Behandlung bei vielen chronischen Erkrankungen. Millionen von Patient*innen profitieren von passiven Implantaten, aktiven Implantaten oder Geräten. Für zahlreiche Erkrankungen ist MRT die bevorzugte Modalität^4-8, die in den Konsensus-Leitlinien für Diagnose und Behandlungsüberwachung empfohlen wird. Die aktuelle medizinische Praxis schließt Patient*innen mit einem Implantat jedoch aufgrund ernster und berechtigter Sicherheitsbedenken von der MRT aus. Dieser „Konflikt der Technologien“⁹ führt zu unnötigen gesundheitlichen Ungleichheiten für eine schnell wachsende Gruppe von Patient*innen.

Implantate müssen für Anwendungen im Bereich des Bewegungsapparats stabil oder, beispielsweise bei der Verwendung als Stents, flexibel und biokompatibel sein. Aktive Implantate müssen elektrophysiologische Signale des Herzens oder des zentralen Nervensystems erfassen oder stimulieren.¹⁰ Ihre Mikrocontroller und Elektronik müssen vor elektromagnetischen Störungen im Alltag geschützt werden. All diese Anforderungen sprechen für den Einsatz von Metallkonstruktionen, was jedoch problematisch sein kann, wenn diese in die Nähe eines MRT-Geräts oder in dessen Inneren gebracht werden. Die für die MRT erforderlichen starken elektromagnetischen Felder übersteigen bei weitem die elektromagnetischen Felder, denen man in städtischen Umgebungen ausgesetzt ist.

Beim Scannen von Patient*innen mit Implantaten sind signifikante zusätzliche organisatorische Maßnahmen im Krankenhaus erforderlich. Der Abruf und die Befundung der Kennzeichnung von bedingt MR-tauglichen Implantaten müssen in einem multidisziplinären Team organisiert werden. Branchenübergreifende Harmonisierung und Standardisierung durch IEC und ISO14 sowie der FDA-Richtlinien¹¹ haben die Verfügbarkeit von Informationen verbessert, um die klinische Entscheidung für eine Untersuchung in Konformität mit der Kennzeichnung „bedingt MR-tauglich“ zu unterstützen. Nutzer*innen sollten die möglichen Wechselwirkungen zwischen Implantaten und dem MRT-System verstehen und in der Lage sein, damit verbundene Sicherheitsbedenken zu identifizieren.